2月16日，我院心血管内科收治了一位特殊的患者?；颊呗弈?，男性，既往“冠心病，陈旧性心肌梗塞”，患者2年前因无明显诱因出现胸闷、气促就诊于我院，急诊冠脉造影显示LAD中段次全闭,LCX中段60%狭窄，RCA中段50—70%狭窄。心脏超声提示：左室广泛前壁运动异常并室间隔穿孔（室间隔残端分层），ef(%)52。罗某当时因特殊原因并未选择手术治疗。

2年来，罗某反复多次发生心力衰竭并住院，这次住院检查：心尖部至腋下可闻及5/6及收缩期吹风样杂音，心脏超声提示：左室广泛前壁运动异常并室间隔穿孔。 

患者术前心脏影像

心内科主任医师姜黔峰教授、心内科副主任医生曹波及心内科结构专业组各位专家多次研究，反复讨论，征得患者及家属同意后，决定为罗某进行介入封堵术治疗心肌梗死后室间隔穿孔封堵。2月21日，由姜黔峰教授为手术者、曹波医师为第一助手，在介入手术室为罗某成功进行了左心室造影+右心导管检查+室间隔穿孔封堵术。

术后罗某自觉胸闷、气促等症状明显缓解，术后心脏超声显示：室间隔平面封堵术后改变，心脏超声示室间隔封堵完好，未见分流，目前病情平稳，择期出院。

  

患者术中封堵情况

心肌梗死后室间隔穿孔（ventricular septal rupture，VSR）是心肌梗死后严重但可以治疗的机械并发症;急性心肌梗死后室间隔发生缺血并出现破裂导致的继发性室间隔缺损。VSR的发生率为0.2%-2%，但占梗死相关早期死亡的1%-5％。室间隔穿孔的自然病程8周内的死亡率高达75%,1年死亡率90%，所以VSR的早发现早治疗尤为重要。

我院心血管内科心肌梗死穿孔术后封堵介入治疗具有治疗精准、创伤小等特点，是治疗心肌梗死后室间隔穿孔的更佳选择！