2月27日，我院神经外科中心团队，为一名54岁,女性,颈内动脉重度狭窄患者，进行右侧颈内动脉起始部颈内动脉内膜剥脱术，成功取出长约1.5cm的钙化血栓。

患者王某，54岁，2个月前反复头昏、头痛，于近期在我院神经外科中心住院治疗，详细检查后确诊为：右侧颈内动脉起始部重度狭窄（约85%）、左侧椎动脉起始部重度狭窄（约75%）。脑血管狭窄是缺血性脑卒中高危因素，随时可能因斑块破裂、脱落或狭窄加重引起急性缺血性脑卒中，将给患者带来灾难性后果。手术是最佳的治疗方式！手术方式主要包括，介入下支架植入术或颈内动脉内膜剥脱术等。

患者血管右侧颈内动脉起始部重度狭窄，用介入手术安放支架扩展堵塞的血管再辅以药物溶栓治疗是当前主流的治疗方式，但患者年龄相对比较年轻，从脑血管造影见病灶相对比较长，介入效果相对较差，能否采用颈内动脉内膜剥脱术这项新技术呢？为了让患者得到最佳的治疗，神经外科中心付晓红博士联合血管超声、术中电生理、麻醉手术室等多个学科专家进行了专项会诊，经过讨论并与患者及家属商议后，决定采用颈内动脉内膜剥脱术进行手术。

2月27日下午15:30分，神经外科中心付晓红博士团队在第二综合住院大楼手术中心为王某进行了手术。术前，血管超声医师精准定位病灶血管及颅内血流量，麻醉医师、手术护士团结协作将患者的各项体征维持在最佳状态。术中，主刀医师在显微镜下抽丝剥茧，细心分离皮肤组织、血管粘连处，待直径不到1cm的颈动脉出现在术者视野中后，手术刀尖在颈动脉轻轻划动，生长在动脉壁上的钙化血栓全部暴露出来，主刀医师沿着动脉壁用专用手术镊子轻轻剥落钙化血栓斑块，多次确认钙化斑块全部取出后，主刀医师层层缝合伤口，术中颅内血流监测及电生理全程监测，为防止术中缺血缺氧发生全程保驾护航，患者麻醉清醒后转入神经ICU观察治疗。术后复查CT显示，王某狭窄的颈动脉血管已完全通畅，目前生命体征平稳，已转入普通病房。

付晓红博士介绍，颈内动脉内膜剥脱术主要应用于颈部动脉狭窄的患者，狭窄超过50%至70%有脑灌注不足的建议手术，狭窄超70%必须手术，通过手术可以将动脉粥样硬化引起的内膜增生（钙化、斑块）直接取出，打通狭窄的颈动脉，让血液循环恢复正常，术后相对支架治疗，减少抗血小板药物用量和时间，减少了因药物引起颅内出血风险。相比介入安装颈内动脉支架，颈内动脉剥脱术治疗费用更低，治疗效果更直观，并发症更少。