患儿面临双目失明求救一医 

“上海专家！上海专家！请你看看我娃儿，他左边眼睛突然看不见东西了！”一位焦急的母亲带着一个男孩跑进了遵义市第一人民医院眼科上海专家苏莉博士的门诊。男孩叫小林，今年14岁，遵义本地人，3天前，小林发现左眼看不见东西，便把情况告诉了父母。父母十分担心?！巴薅饷葱【涂床坏搅?，该怎么办才好??？”

3月14日，患儿家长得知遵义市第一人民医院眼科有上海一院的眼科专家苏莉博士坐诊，特地带着孩子前来求治。苏莉博士为小林进行了非常细致的检查，发现小林左眼视神经水肿极其明显，且视乳头及整个网膜呈大片的黄白色病灶，视力已降至无光感；虽然患儿右眼视力正常，但右眼视神经也有水肿的表现。鉴于小林双眼均有异常表现，苏莉博士考虑小林的视力下降可能并不是单纯的眼科疾病?！昂芏嗳淼募膊《伎赡艿贾率恿ο陆岛脱鄄康囊斐?。如不仔细观察，稍有疏忽，容易漏诊和误诊，延误全身疾病的诊断，甚至有生命危险。这个患儿视力下降的原因极不寻常，很可能伴有全身或者颅内的疾病，必须尽快进行全面的检查，查找病因，否认可能后果严重?！彼绽虿┦克档?。

经过详细的病史询问，原来小林在2年前在遵义一医诊断为“急性B淋巴细胞性白血?。ˋLL-L2）高危组（BCL-ABL基因阳性）”，也就是大家通常说的“白血病”，又称“血癌”，这也是目前医学界里一种很难治愈的疾病，治疗就像很多电视剧中演一样，需要患者不断积极的化疗和化疗缓解后的骨髓移植，才有可能达到临床治愈的效果。

“白血病复发导致眼部视力丧失？”这真是临床中极其罕见的病历。小林的眼疾是不是由白血病复发导致的呢？这需要完善相关的全身医学检查才能断定。对此，上海专家苏莉博士与遵义一医党委委员、副院长、整形/眼科党支部书记谭薇博士专家团队，协同遵义一医血液科、神经内科、放射科、病理科等多学科专家开展了全院病历大讨论，同时通过互联网，远程连线国家眼部疾病临床医学中心主任、全国眼底病学组组长、著名眼底病专家许迅教授，上海市第一人民医院眼科党支部书记刘堃教授，以及多名权威专家开展沪遵连线疑难病历讨论。专家们建议对小林进行全身详细的检查和评估。

头颅和眼眶的磁共振、腰椎穿刺检查、脑脊液生化检查等等，一下子向14岁的小林扑面而来，但身患白血病的小林已经习以为常。检查后发现小林的颅内压已经达到了惊人的300H2O数值。

在医学上，颅内压会随着年龄的增长而变化，婴儿的颅内压完全不同于成人。正常成人的颅内压维持在80～180mmH2O，超过200mmH2O为颅内高压症。多数的情况下，当颅内压超过250～300H2O时就需要积极的治疗；颅内压超过500mmHg时病情已非常严重，随时危及患者的生命?！案菪×值牟∏?，颅压高，其右眼也有可能出现视力丧失，且随时有可能发生脑疝以及呼吸、心跳骤停导致死亡，因此首先还要找出颅压高的原因来对症下药?！碧忿辈┦拷驳?。

根据患儿眼部的表现和颅内压增高的情况，苏莉博士推断，小林极有可能出现了白血病细胞中枢神经系统浸润，也就是白血病转移到了颅内。救治迫在眉睫，但对小林的第一轮系列检查还没有明确小林是不是白血病复发，就出现了新的难题：小林家中困难，无力支付接下来的检查和治疗费用。

众所周知，白血病的治疗费用高昂。小林2年多的治疗已经让本就不富裕的家庭雪上加霜，父母为了小林治病四处借钱，“能借的都借了个遍，可借的钱对于白血病治疗的高额的医疗费用也只是杯水车薪。我们实在拿不出钱来了，只能放弃治疗了?！毙×致杪璞ё判×挚拮潘档健?/p>

上海专家苏莉博士得知情况后，表示不能让小林因为经济原因放弃治疗，放弃希望。苏莉博士主动联系"义海健康救助专项基金”项目部，为小林争取专项救助，沪遵眼科党支部得知情况后，对结携手共建，在义?；鹣钅康闹С窒录绦×纸姓镏危诙旨觳橛行蚩?。

通过第二轮对小林一系列完善、细致、专业的医学检查，进一步完善了脑脊液的流式细胞免疫荧光分析结果，提示患者脑脊液标本中可见约80%的原始/幼稚B淋巴细胞（肿瘤细胞），由此终于明确小林的诊断，为“白血病中枢神经系统复发，左眼视神经浸润”。同时两地专家给出了一致的诊疗方案，立即将小林转入遵义一医血液科开展系统治疗。经过遵义一医血液科主任陈登科及团队的精心救治，目前小林的颅内压已得到了有效控制，生命体征平稳。

苏莉博士介绍，小林是以眼部视力下降到眼科首诊，但是最终确诊为白血病中枢神经系统复发和视神经浸润的罕见病历。如果患儿没有得到及时诊断和治疗，将产生危及生命的严重后果。在沪遵两地党支部的关怀、帮助下，在“义?；稹钡闹С窒拢×值闹瘟频牡玫搅吮Ｕ?，目前小林基本情况得到稳定，为后续治疗赢得了宝贵的时间。

自党史学习教育开展以来，遵义一医结合医疗行业特点持续开展“我为群众办实事”实践活动。此次上海一院、遵义一医两家医院眼科党支部联合行动，充分发挥医疗行业优势，围绕医学行业难点、患者家属期盼，积极给予专家人力、项目福利、技术实力支持，共同护佑患儿光明?；ψ褡颐怯眯挠们?，用实际行动践行党史学习教育与为群众办实事相结合，推进党史学习教育成果转化为为民服务的生动实践，帮助患者去疾解忧，不断满足患者及家属对美好生活的向往，以实际行动喜迎中国共产党百年华诞。

据悉，2020年，在上海支援单位的帮助下，遵义市卫生健康局、遵义市计划生育协会联合发起成立了“义海健康救助专项基金”，引进上海慈善资金，救助遵义贫困患者，防止群众因病致贫、返贫，上海一医捐赠资金100万。上海一医与遵义市卫生健康局签订义?；鸷献鞅竿?，开通了遵义困难群众的绿色就医通道。