12月22日，遵义市第一人民医院胸痛中心（即：遵义市胸痛救治中心）通过远程指导，在急救车上进行院前静脉溶栓，成功抢救了一名71岁高龄的急性心肌梗死患者。

山盆镇高龄老人突发急性心梗

12月22日上午7：30分。

“你好，市一医胸痛中心！山盆镇卫生院确诊一名71岁急性心肌梗死患者，患者是一名孤寡老人，病情十分危重，需要你们的支持！”山盆镇卫生院内科主任鲁克银着急的联系市一医胸痛中心。

详细了解患者情况后，决定由当地卫生院救护车护送至市一医进行救治。但120分钟的车程，患者随时可能因为心梗病情加重，失去生命，每一分钟都是巨大的考验！

病情危及 救护车上溶栓

“患者病情严重，转到医院路途太远，患者病情随时可能会加重危及生命，每一分每一秒都是抢救的黄金时间。马上启动院前静脉溶栓，准备好药品，我来远程指导?！笔幸灰叫难苣诳菩赝粗行男烀糁魅我绞Υ磐哦幼?，沉着冷静，远程指导山盆镇卫生院医务人员在救护车上开展静脉溶栓。

“患者心率：55，血氧饱和度93，血压：93/58......”随行的山盆镇中心卫生院的吴刚德医生向市一医胸痛中心回复着患者的基本情况。

“患者体征适合肝素抗凝治疗，立即静脉注射肝素！”徐敏医师经过综合分析，患者生命体征符合溶栓要求。

“肝素已注射，患者心率：66，血氧饱和度95，血压：106/72，体征平稳?！鄙脚枵蛭郎阂绞λ媸焙托烀敉哦咏胁∏榉治觥?小时后，患者胸痛症状明显改善，心电图显示，T波由高耸变成倒置，抬高的ST段回落等电位线，各项指征均在正常范围，确定静脉溶栓成功，患者脱离生命危险！

10:30，患者安全达到市一医心血管内科监护室，进行下一步的治疗。目前，患者生命体征平稳，正在进行全面的检查。

遵义市胸痛救治单元建设打通心梗救治起跑一公里

2016年7月，遵义市一医成为贵州省首家通过国家级胸痛中心（标准版）评审的医院。近年来，由我院主导建设的遵义市胸痛中心联盟、遵义市胸痛救治单元，帮助多家基层县医院、镇卫生院通过了国家胸痛中心（基层版）评审。2020年12月山盆镇中心卫生院成为遵义市首批通过胸痛救治单元的基层医疗机构。

“按照胸痛救治单元急性心梗处理流程，更好的挽救患者生命，转运时间超过120分钟，且急性心梗在3小时内，应当首选溶栓治疗。此例心梗高龄患者的成功救治，为遵义市胸痛救治单元开展院前急救溶栓提供了可靠经验。体现了遵义市胸痛救治单元构建好县域胸痛救治体系，提升县域心血管疾病诊治水平，让急性胸痛患者得到快速诊断和及时治疗，打通心梗救治起跑一公里的必要性和重要作用?！毙烀糁魅谓樯艿?。

2021年，市一医胸痛中心将继续致力于推动全市各乡镇卫生院的胸痛救治单元建设，以提升遵义市的急性高危胸痛急救水平，造福遵义百姓，为实现健康心脏、健康遵义贡献力量。