鞘内吗啡泵植入术 缓解癌症晚期顽固性疼痛
2019-01-11 00:00宣传科
近日,我院疼痛科实施了一例鞘内吗啡泵植入术,为癌症晚期患者有效缓解了痛苦,提高了生活质量。
据悉,61岁的患者杨女士,5年前诊断患有肺癌,4个月前因背部疼痛入住我院疼痛科,经专家诊断为肺癌全身多发转移重度性疼痛,VAS(视觉模拟评分法)为7—10分,患者非常疼痛,睡眠差,活动艰难,严重影响生活质量。
入院后,我院疼痛科严格依照世界卫生组织“三阶梯”镇痛原则及用药镇痛“五原则”,制定了个性化治疗方案,迅速让患者的疼痛控制在VAS(视觉模拟评分法)1-3分。
两周前,患者病情突发加重,出现持续性、阵发性疼痛加重,严重影响了睡眠,失去自理生活能力,并出现便秘、恶心、尿潴留等并发症,于是,杨某在家属的陪伴下再次来到我院疼痛科求助。
经过疼痛科邓红及全体专家讨论和全面评估,决定为杨某实施微创治疗——应用X线介入治疗,在局麻下为杨女士进行鞘内吗啡泵植入术。
手术过后,杨女士已完全镇痛、睡眠良好,无便秘、恶心呕吐、心悸等症状,经过数天康复治疗,便恢复能下床走动。目前,杨女士已出院。
鞘内吗啡泵被称为是目前治疗晚期顽固性癌痛的终极手段,具有明显的优势。我院疼痛科于 2015年4月在贵州省内率先开展鞘内吗啡泵永久植入术,目前此项技术已经常规开展,它能使药物直达中枢镇痛,使药物避开血脑屏障,镇痛效果良好,且药物服用只有1/300,减少了药物并发症的发生,如:恶心呕吐,便秘、尿潴留、呼吸抑制等,提高了患者的生活质量及生存期,还大大降低治疗费用。
适应症包含:采用多模式治疗后癌痛未得到充分控制的患者;接受阿片类药物等治疗虽然有效,但却有不良反应无法耐受的患者;自愿首选鞘内药物输注系统植入术治疗的癌痛患者。