芒果核咔在94岁老人食道 多学科联合成功取核家属称赞
2018-07-25 00:00宣传科
“在市一医医务工作者的竭力救助下,94岁老母亲终于脱离了生命危险。为了感谢遵义市第一人民医院全体医护人员,我们全家30名成员,特意做了美篇聊表心意,感恩白衣天使!感谢遵义市第一人民医院!”病人家属激动的说道。
今年94岁的刘奶奶, 7月5日不慎食入一粒芒果核,果核咔在食道,7月12日,出现呼吸困难等症状,转入我院急诊科。到院后,急诊科专家立即进行了病情评估,老人体型极度消瘦,体重只有40公斤左右,结合家属描述和检查,发现老人曾因疱疹、脑溢血长期在当地医院治疗,目前老人肺部感染严重,又有一枚约2*6CM的芒果核咔在食道,伴有呼吸困难等症状。急诊科医生立即将这一情况汇报院领导,院领导马上组织心胸外科、消化内科、麻醉科、重症医学科等科室专家进行会诊,由于老人肺部感染严重,已经出现了呼吸困难,需要转入重症ICU治疗。
进入ICU后,由于患者年老体弱,静脉通道建立十分困难,ICU尹建军医师精准穿刺为老人进行了颈部深静脉置管,同时给予抗感染措施治疗肺部感染,老人病情逐渐稳定。7月13日,重症ICU主任温建立、消化内科副主任医师彭爱慈、麻醉科副主任黄桂华博士等多学科专家进行联合会诊,商讨如何安全取出咔在食道的果核。由于老人94岁高龄,器官衰竭,呼吸困难,采取哪种手术方式?用怎样的麻醉方式?术中出现紧急情况该怎样处理?老人能不能承受手术?这些问题都需要得到解决。
“该患者94岁高龄,有肺部感染,器官衰竭加上果核所在的位置为麻醉工作带来了很大的难度,稍有操作不当就会造成呼吸抑制、心力衰竭、血压下降等,会严重威胁患者的生命。”麻醉科副主任黄桂华博士说道?!盎颊咄淌彻说氖奔涑ぃ私洗?,取异物的难度很大,而且异物取出后出现并发症的可能性也很大?!毕诳聘敝魅我绞ε戆缺硎?。
“患者基础情况很差,为了解决这些问题,经过多学科专家讨论,我们制定了周祥仔细的手术方案来保证患者的安全。”温建立主任在采访中说道。
消化内科副主任医师彭爱慈(左) 麻醉科副主任黄桂华博士(右)
当天下午三点,由消化内科副主任医师彭爱慈主刀操作,麻醉科副主任黄桂华博士进行静脉辅助用药全麻,为老人施行内镜下食管异物取出术,在彭爱慈医师和黄桂华博士精湛医术的精准配合下,历经一个多小时的紧张手术,最终成功取出了一枚2*6CM大小、形状不规则的芒果果核,听闻手术成功患者家属在手术室外控制不住感激的泪水。术后,老人转入ICU,目前,老人生命体征平稳,可以正常进食,有望近期痊愈出院。